أنواع وأسباب الثآليل التي تصيب الإنسان

صورة للثآليل على جسم الإنسان

الثآليل ليست أورامًا خبيثة فيروسية ، فهي تتكون من الخلايا الظهارية وخلايا البشرة المتضخمة ، وتنمو بشكل محدب أو دائري أو ممدود على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن يؤثر هذا النمو غير الطبيعي على الرجال والنساء والأطفال البالغين. تميل إلى الانتشار والنمو ويمكن أن تتحول إلى أورام سرطانية. لذلك ، لا ينبغي السماح بتطور علم الأمراض ، ولكن يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

ما الذي يسبب الثآليل وكيف تبدو

لماذا تظهر الثآليل ، وهل ستختفي من تلقاء نفسها؟السبب المعروف للثآليل هو نشاط فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والعملية تحت الجلد ليست سوى مظهر مرئي لعدوانية الفيروس. لذلك ، يطلق عليهم الورم الحليمي.

تخترق الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة من خلال الإصابات الدقيقة على الغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية والجلد ، وتنتشر من شخص لآخر بالطرق التالية:

  • الاتصال الوثيق مع حاملي الفيروس (اللمس ، التقبيل ، المصافحة) ؛
  • اعتني بالحيوانات المريضة ؛
  • منتجات النظافة ولعب الأطفال والكتب والملابس والأشياء الأخرى ؛
  • العلاقة الحميمة ، بما في ذلك الاتصال الشرجي التناسلي. يمكن أن يتسبب مسار الانتقال هذا ، الذي يكون عادةً طريق انتقال الشخص البالغ ، في ظهور عقيدات في الفخذ والعجان والفم والشرج (الجنس الفموي) ؛
  • الحلاقة والتقشير والعناية بالأظافر وإجراءات التجميل ؛
  • العدوى الذاتية أو التطعيم التلقائي.

يحدث تكوين الظهارة فقط عندما تحدث ظروف مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

فيروس الورم الحليمي البشري هو سبب الثآليل

لا يظهر الفيروس أن فترة حضانة الفيروس تتراوح من 4-6 أسابيع إلى 5-6 أشهر أو أكثر ، وهو ما يتعلق بمناعة الشخص المصاب. يجب أن نتذكر أنه على الرغم من عدم وجود علامات على وجود أمراض خارجية لفترة طويلة ، قد لا يكون لدى ناقلات البشر نمو غير طبيعي على أجسامهم ويمكن أن يصابوا بسهولة.

يتأثر المحرض بالعوامل التالية: قد تظهر الثآليل على جسم الإنسان:

  • ضعف المناعة في حالة الإجهاد العاطفي والمرض طويل الأمد ؛
  • التقلبات الهرمونية أثناء الحمل والمراهقة وانقطاع الطمث.
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي (الكلاميديا ، القوباء ، السيلان ، داء المشعرات) ؛
  • حمل الضغط على المدى الطويل
  • تكرار التلف والخدوش والجروح والخدوش ؛
  • يتسبب التعرق في بيئة رطبة ودافئة غنية بالبكتيريا على الجلد ؛
  • قلة النظافة
  • العلاقات الجنسية منحلة
  • تسبب الأحذية الضيقة المصنوعة من مواد اصطناعية الكثير من العرق على القدمين والجلد الناعم ، مما يخلق ظروفًا مثالية لنمو الثآليل على القدمين ؛
  • التعرض للإشعاع.

مقارنةً بالآخرين ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع معدل الإصابة بالعدوى هم:

  • عشاق السباحة في حمامات السباحة وزوار الحمامات والساونا.
  • يشارك الشباب والكبار في الصالات الرياضية ؛
  • عمال النظافة والممرضات وعمال المزارع والدواجن وعمال تجهيز الأغذية ، عندما يصابون بالعدوى ، تنمو الثآليل على أيديهم ونخيلهم ؛
  • الأشخاص الذين يعملون في ورش خطرة في مجالات التعدين والكيماويات وإنتاج المعادن.

تم تحديد أكثر من 65 نوعًا فرعيًا من مسببات أمراض فيروس الورم الحليمي البشري ، ومعظمها لم يتم القضاء عليه تمامًا بواسطة الأدوية.

مرات المشاهدة

يحدد نوع وموقع وانتشار نمو الثؤلول العمر ومستويات المناعة المحلية والعامة وأنواع فيروس الورم الحليمي البشري وظروف معيشة وعمل الناس.

هناك أنواع الثآليل التالية بشكل رئيسي:

  1. بسيطة وعادية.الثآليل السميكة هي أكثر منتجات نمو الظهارة شيوعًا ، حيث تغطي راحة اليد واليدين والأصابع والمرفقين والشفتين والحواف وأحيانًا الرأس والأنف وجفون الفم. يحدث هذا النوع من الثآليل عند كل من الرجال والنساء ، وكذلك عند الأطفال. تبدو الثآليل السميكة مثل بثور أو عقيدات كيراتينية خشنة ، ذات حواف بلون اللحم ، ورمادي-وردي ، وأصفر-بني. يتراوح حجم العقيدات الفردية من حجم بذور عباد الشمس إلى حجم البازلاء. لكن ما يميز هذا المرض هو أن الثآليل يمكن أن تندمج وتشكل زيادات كبيرة. من بين الثآليل المتعددة ذات الأحجام المختلفة ، يكون أثقلها عادة "جسم الأم". إذا خرجوا تمامًا من المأزق ، فستختفي العواقب المتبقية من تلقاء أنفسهم.
  2. المحيطهذا ثؤلول بسيط ينمو عادة مع العصاب عند المرضى (عادة الأطفال والمراهقين) ، يعضون أظافرهم ويعضون أطراف الأصابع. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد القضاء على الأمراض في مجال الطب النفسي في منع تكرار النمو ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته حتى بعد الاستئصال أو الكي.
  3. الثآليل الخيطية على الجلد
  4. الثآليل الخيطية (الغشاء العنكبوتي).يشبه هذا النوع من الختم نتوءات ضيقة ذات لون بني غامق أو وردي فاتح ، يتراوح حجمها من 1 إلى 4 مم ، ولها شكل ممدود أثناء نموها. في الطب ، يطلق عليهم اسم البهلوانات. تظهر الثآليل الخيطية عند كبار السن ، ولكن تم تشخيصها أيضًا في المرضى الأصغر سنًا مؤخرًا. توجد الأكروبات في المناطق ذات الجلد الرقيق ولا توجد طبقة دهنية واضحة في الرقبة والجفون وتحت الذراعين ومنطقة الفخذ والحلمات والثدي. يمكن أن تنمو معًا لتشكل بنية بشرة ، حتى 3-4 سم ، وقد تحدث حكة واحمرار حول الساقين. الميل الواضح للعدوى الذاتية وانتشار هذا المرض الجلدي يثبت أن البنية الخيطية تصادف أن تكون ثؤلول فيروسي ، وحقيقة أن التركيب الخيطي يظهر في المريض يحدث عادة في سياق الحمل والسمنة وانقطاع الطمث ، مما يشير إلى العوامل المحفزة لتنميتها إنها حالة من عدم الاستقرار الهرموني. الثآليل المعلقة هي أيضًا هياكل خيطية ، لكنها مختلفة في التركيب ، تظهر أولاً في شكل عقيدات ناعمة ، ثم تستطيل وتتحول إلى هيكل نحيف بحجم 6-10 مم ، يتدلى على ساق واحدة.
  5. بينغ (شباب).بين سن 10 و 25 سنة ، لوحظ في 4-5٪ من المرضى المصابين بأمراض جلدية فيروسية. تبدو كعناصر جلدية صغيرة (2-5 مم) محدبة قليلاً وناعمة وصفراء ، مدورة على طول الخطوط العريضة أو حواف غير مستوية. المظاهر المرضية هي طفح جلدي على الرقبة والوجه والظهر والصدر والفخذين والأطراف. يمكن أن تنمو في الفم ورأس الأعضاء الذكرية وعنق الرحم والمستقيم. تبدو الثآليل على اللسان مثل بقع مستديرة مرتفعة قليلاً ، ويختلف لونها قليلاً عن لون اللسان.
  6. الثؤلول الأخمصي
  7. الثؤلول الأخمصي. . . هذه ثؤلول تحت الجلد يتم تشخيصها على أنها مبتذلة عند البالغين. يحدث هذا النمو في تلك المناطق من باطن القدم التي تنتج أكبر وزن عند المشي - 3-4 سم تحت أصابع الكعب (وإلا يتم الضغط عليه بأحذية ضيقة). يشمل الأشخاص المعرضون للإصابة بالأمراض النساء اللواتي يرغبن في ارتداء أحذية ضيقة ذات الكعب العالي ، والجنود ، والمسافرين ، والأشخاص الذين يقفون على أقدامهم لفترة طويلة. تظهر في صورة كيراتينية كثيفة للغاية بلون اللحم أو الرمادي الفاتح ، وعادة ما يكون مركزها مكتئبًا. من بينها الثؤلول الأساسي الذي يكون جذره مغروساً بعمق في جسم النعل ويتميز بألم شديد عند المشي وأحياناً يسبب الإعاقة. يشبه مظهر الثآليل تحت الجلد الكالو ، لكن الهيكل مختلف. من أجل التمييز بين هذه النباتات ، بعد تبخير القدمين ، تمت إزالة الجلد الزائد بعناية: سطح الذرة غير مستوٍ ولون اللحم ، وجسم الثآليل الفيروسية يشبه إزهار البروكلي الصغير ، مع وجود بقع سوداء (نزيف) ، يمتد إلى الأعماق. التعرق المفرط في القدمين يعزز النمو والتكامل. علاوة على ذلك ، يميز الأطباء هذا النوع من الأورام ، مثل العمود الفقري ، في مجموعة منفصلة.
  8. الزهمي.عادة ما يشار إلى الثآليل الدهنية أو الشيخوخة بمصطلح آخر هو الورم القرني ، والذي يشير إلى أنواع نادرة من النمو لا علاقة لها بغزو الفيروس. عادة ، تتطور مثل هذه الأورام لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55-60 عامًا. تبدو مثل البقع ذات اللون الأبيض الفاتح أو البني الداكن ، مع خطوط واضحة ، ونتوءات ، وطبقة فضفاضة من التقرن ، والتي تبرز قليلاً فوق الجلد. يتراوح حجم الطبقات من 5 مم إلى عدة سنتيمترات. الثآليل الدهنية على الجسم ستغطي جلد الأجزاء المغلقة من الجسم (الظهر والصدر). تظهر أيضًا على الوجه والرقبة وتتشكل تحت شعر الرأس.
  9. ورم لقمي مؤنف على الجلد
  10. الثآليل التناسلية.هذه عقيدات حميدة لونها وردي اللون وطويلة وقوية وعنيقات بتلات. بعد الدمج ، تبدو مثل مشط الديك ، وبعد فركها ستتحول إلى ألوان زاهية ، وبمجرد تلفها ، ستنزف بسرعة. يتطور الورم الحميد المؤنف في الأجزاء الخاصة ، والعجان ، والغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية ، ويطوى بين الفخذ والأرداف ، وحول فتحة الشرج ، لذلك يطلق عليه الثآليل الشرجية أو التناسلية أو التناسلية. عند الأطفال ، توجد هذه البنية على الوجه في منطقة الأنف والفم. في معظم الحالات ، تحدث الثآليل التناسلية نتيجة غزو 11 نوعًا من فيروسات الورم الحليمي البشري. من بداية الإصابة إلى الظهور الأول ، يستغرق الأمر من 4 أسابيع إلى 3 إلى 6 أشهر ، حسب مقاومة الجسم وعوامل أخرى. النمو غير السار للأعضاء التناسلية الأنثوية هو أكثر بكثير من نمو الذكور ، والذي يمكن تفسيره بخصوصية البنية التشريحية وخصوصية بيئة القناة المهبلية.
  11. الثآليل الداخليةلذلك توجد عيوب موضعية في سُمك أنسجة الرحم وعنق الرحم ، لذلك من المستحيل التعرف عليها في الفحوصات الروتينية. في هذه الحالة ، سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء تنظير مهبلي. يمكن العثور على الثآليل الداخلية عند مدخل جدار المهبل ، في منطقة مجرى البول والشرج.
  12. الثآليل فرط التقرن- الثآليل الكيراتينية ليست ملساء ، وعادة ما توجد على الأعضاء الذكرية وكيس الصفن. في الثآليل التناسلية ، توجد أيضًا هياكل مسطحة ، تشبه النتوءات الطفيفة على الجلد ، والتي يصعب العثور عليها.

البثور عند الأطفال

على الرغم من أن الأنواع المختلفة من فيروس الورم الحليمي تؤثر على جلد الأشخاص من جميع الأعمار ، إلا أن الثآليل أكثر شيوعًا عند الأطفال والبالغين من الفتيان والفتيات.

ويرجع ذلك إلى نقص الحماية المناعية وقابلية الإصابة بالعدوى ، والتغيرات الهرمونية خلال فترة المراهقة ، والتواصل الحميم بين مؤسسات الأطفال مثل الإصابات الطفيفة في راحة اليد والقدم التي تحدث غالبًا في المرافق الرياضية مثل الصالات الرياضية والتربية الرياضية.

يجب التركيز بشكل خاص على طريق إصابة الرضع المصابين بالفيروس في قناة الولادة لأم مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

عادةً ما تظهر أصابع اليدين واليدين والنخيل والقدم والركبتين والمرفقين عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 16 عامًا نموًا خشنًا ومسطّحًا.

عندما يكبر المراهقون ، تختفي ثآليل الأحداث المسطحة من تلقاء نفسها ، وسيزيد نظام الدفاع المناعي المحلي ومقاومة الجسم من 16 إلى 18 عامًا.

لماذا الثآليل خطيرة؟

على الرغم من أن الأورام الحليمية صغيرة وبسيطة ، إلا أنها إذا لم تتضرر بالملابس أو الأحذية ولا تفسد المظهر ، فلن يتم ملاحظتها. وفقط عندما يكون عددهم كبيرًا جدًا أو ينمون بنشاط ، يبدأ المرضى في القلق. ما هي الأخطار التي تهدد الصحة بسبب نمو هذه الخلايا الظهارية؟

لا ينبغي تأجيل علاج الثآليل ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب وخيمة لا يمكن التنبؤ بها. ولأن الورم الحليمي معدي ، فمن المحتمل جدًا أن ينقل الفيروس إلى الأطفال الصغار والأقارب والزملاء والأقارب وحديثي الولادة ، وإذا أصيبت الأم بالعدوى ، فسوف يتعرض لها فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الولادة.

بدون التشخيص والعلاج المناسب ، قد تحدث المضاعفات التالية:

  1. الانتشار النشط للورم وتضخمه يشوه المظهر ويسبب صدمة نفسية.
  2. مزيد من القيح ، وتطور الخراجات وغيرها من الإنتان قيحي يمكن أن يتلف ويصيب الورم الحليمي نفسه والأنسجة المجاورة.
  3. تتضرر الأظافر بسبب النمو غير المنتظم ، خاصة عندما تخترق البكتيريا القيحية الفجوات الموجودة في فراش الظفر.
  4. تكوين الثآليل الضخمة (عادة في المنطقة الشرجية التناسلية) ، والتي تنمو في سماكة الأدمة ، وتدمر الأنسجة المجاورة.
  5. تنكس خبيث. تحدث تغيرات في العديد من أنسجة الورم الحليمي التي تقع في مواقع الضرر الدائم (على الفم واللسان وتحت الذراعين والأعضاء التناسلية) ، مما يؤدي إلى أن تصبح الخلايا سرطانية. في معظم الحالات ، تحدث الثآليل بسبب نشاط فيروس الورم الحليمي البشري متوسط إلى عالي الخطورة (6 ، 18 ، 31 ، 33 ، 45). يشكل الورم الحميد المؤنف تهديدًا كبيرًا للصحة والحياة ، وقد يكون الورم المؤنف نذيرًا لسرطان عنق الرحم وسببه. تتميز الثآليل الموجودة في الأعضاء التناسلية الأنثوية بخطر خاص للإصابة بالأورام الخبيثة. يزيد وجود فيروسات عالية الخطورة في الجسم من احتمالية الإصابة بالسرطان بعشر مرات.
  6. نزيف مجرى البول ، احتباس حاد في البول ، تطور التهاب المثانة ، التهاب الحالب والكلى (إذا نمت الثآليل في مجرى البول).

إذا كان الثؤلول ينزف ، أو حكة ، أو مصابًا ، أو مشوهًا أو داكنًا ، أو ينمو بسرعة ، أو يبدأ نمو غير طبيعي في الانتشار إلى الجسم ، أو الوجه ، أو الأعضاء التناسلية ، يجب أن تكون متيقظًا واستشر طبيب الأمراض الجلدية على الفور.

إجراء التشخيص

حدد نوع الثآليل الموجودة على الجلد

يمكن للخبراء تشخيص الثآليل أو مصادر أخرى للثآليل في 94-96٪ من المرضى بناءً على العلامات الخارجية في الزيارة الأولى. لكن الأبحاث المختبرية والأدوات ضرورية لتوطين التعليم الداخلي أو إمكانية تحديد عملية الورم. من أجل إجراء تشخيص كامل ، يلزم إجراء فحص دم لفيروس الورم الحليمي البشري.

اعتمادًا على موقع المبنى ، يتم تطبيق:

  • الفحوصات الروتينية لأمراض النساء لفحص القناة المهبلية وعنق الرحم ؛
  • التنظير المهبلي (إذا كنت تشك في وجود ثآليل داخل عنق الرحم والأنسجة المهبلية) ؛
  • الموجات فوق الصوتية - تقييم عمق إنبات الثآليل عند الضرورة ؛
  • تنظير الإحليل - إذا كان هناك شك في وجود تشكيل في الفتحة الخارجية للإحليل ، يصف ؛
  • تنظير الشرج - عند فحص الثآليل التناسلية في القناة الشرجية ؛
  • الخزعة (أخذ عينات من شظايا الأنسجة الدقيقة) للفحص النسيجي والخلوي للمواد البيولوجية ، خاصة في حالة المسار غير النمطي للمرض والأورام السرطانية المشتبه بها.

وبالمثل ، يجب تمييز الثآليل عن غيرها من الأمراض ذات المظهر والأعراض المتشابهة ، وهذه هي:

  • وحمة مصطبغة ، ورم ليفي جلدي.
  • الرخويات المعدية.
  • الحزاز المسطح
  • قلادة تشبه الحطاطة على القضيب.
  • السل الثؤلولي للجلد.
  • حطاطات الذرة ، الزهري القرني (باطن النمو) ؛
  • الشفرين الصغيرين micropapillomatosis ؛
  • الثآليل الزهري.
  • سرطان الجلد والأغشية المخاطية (سرطان الجلد والسرطان).

بناءً على نتائج جميع الدراسات ، طور أطباء الأمراض الجلدية العلاجات اللازمة لمرضى معينين.

علاج وإزالة الثآليل

يمكن استخدام تقنيات مختلفة لعلاج الثآليل. في بعض الحالات ، يتم التعامل معها مع الأدوية (باستخدام الأدوية والمستحضرات الخارجية).

طريقة احترافية لإزالة البثور

من أجل القضاء على الورم الحليمي ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وطرق الإزالة المختلفة بشكل فعال ، ويتم اختيار هذه الطرق من قبل الخبراء وفقًا لنوع الثؤلول ودرجة انتشاره ونوع الجلد وعمر المريض. جزء مهم من العلاج هو استخدام الأدوية التي تعزز جهاز المناعة.

عند الإصابة بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي في سياق مناعة قوية ، سيختبر المرضى الشفاء الذاتي.

إذا وجد أن فيروس الورم الحليمي البشري ينمو بأعداد كبيرة ، فسيصف الطبيب عملية جراحية لإزالته. يمكن إزالة الآفات الجلدية جراحيًا بالطرق التالية:

  • الكي بالمواد الكيميائية
  • استخدام النيتروجين السائل لإزالة الثآليل (تدمير التجميد) ؛
  • التخثير الكهربي
  • جراحة
  • تزيل موجات الليزر والراديو الثآليل.

جميع الطرق لها مؤشرات وموانع خاصة بها ، وسينظر الأطباء في هذه المؤشرات وموانع الاستعمال عند اختيار تقنية الإزالة.

هناك علامات مطلقة على ضرورة إزالة الورم الحليمي:

  • تشخيص الثآليل الشرجية التناسلية في أي جزء ؛
  • تقع على الجدار الداخلي لعنق الرحم في مجرى البول.
  • عملية الأورام المشتبه بها.
  • النمو السريع للتعليم ؛
  • نزيف مستمر ، سطح دمعي.
  • توزع بنشاط في جميع أنحاء الجسم.
  • تغيير شكل العقيدات وشكلها ومظهرها ؛
  • يصبح التكوين داكنًا أو يتغير لونه ؛
  • وجع وحكة واحمرار والتهاب.
  • حدد مكان الإصابة المستمرة أو الاحتكاك أو الضغط على الملابس أو الأحذية.

الجزء الإلزامي من العلاج هو تعيين الأدوية التي يمكن أن تعزز دفاعات الجسم (بما في ذلك المناعة المحلية).

تشمل التوصيات الرئيسية لمنع نمو البشرة ما يلي:

  • تقييد الاتصال الوثيق مع الغرباء ؛
  • استبعاد ملامسة جلد الأشخاص الذين يعانون من نمو غير طبيعي ؛
  • طرق صارمة لإجبار شركاء انتقائيين ، يجب استخدام معدات الحماية والعلاج اللاحق للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
  • اتبع قواعد النظافة الشخصية (خاصة بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر) ؛
  • التناول المنتظم للفيتامينات ومركبات الفيتامينات لدعم وتقوية الدفاعات.

إذا كان جلدي والأغشية المخاطية مصابين بتضخم عقدي ، فبأي طبيب يجب أن أتصل به؟يتعامل أطباء الجلد مع الثآليل الشائعة. يتم علاج الثآليل التناسلية وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. إذا كان هناك أي شك حول حميدة الآفة ، فيجب فحصها من قبل طبيب الأورام.