ثؤلول

الثآليل على الأصابع

الثآليل عبارة عن زوائد حميدة تظهر على الطبقة العليا من الجلد تشبه العقيدات أو اللويحات. إنها ليست خطيرة ، لكنها يمكن أن تسبب عيوبًا جمالية غير ضرورية أو إزعاج. الثآليل هي واحدة من أكثر أنواع الالتهابات الجلدية شيوعًا. تحدث في 3-9٪ من الأطفال و 28-30٪ من البالغين ، وتحدث بشكل متكرر عند النساء والرجال. في هذه المقالة ، ستتعرف على سبب ظهور الثآليل وما هي وكيفية علاجها.

أعراض الثآليل

تشبه الثآليل عقيدات (بثور) ، يبلغ قطرها 0. 2-0. 8 سم ، وعادة ما تأتي في شكل عناقيد. سطح التكوين مغطى بطبقات وشقوق ، وتختفي الأشكال الجلدية الموجودة على الثؤلول. تختلف البثور في اللون من الوردي إلى البني ، ولكن قد لا يمكن تمييزها عن لون البشرة الصحية. العقدة ليست مؤلمة ، ولكن عند الضغط عليها ، يلاحظ بعض المرضى الألم في المنطقة.

قد يحدث تشوه في صفيحة الظفر إذا كانت الثؤلول موجودة على الحافة حول الشرج. عندما يقع التكوين على نعل الحذاء ، يكون المشي مؤلمًا ، وإذا نما الثؤلول الأخمصي على نطاق واسع ، فقد يحدث تشوه في القدم.

تكرار البثور: ماذا تفعل؟

"الثآليل ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 1 أو 2. في كثير من المرضى ، لا تظهر الثآليل مرة أخرى بعد الإزالة. هذا ممكن إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري موجودًا في الجسم بكميات صغيرة ويمكن لجهاز المناعة التعامل معه بسهولة. ولكن إذا كان الفيروس يستمر في التكاثر ، يمكن أن تظهر الثآليل مرة أخرى. لذا فإن اتباع نهج شامل مهم في مكافحة الثآليل. يلزم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لتحديد نوع الفيروس ومقدار وجوده في الجسم. ومن المهم أيضًا تحديد سبب الانخفاض المناعة في بعض الحالات يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون والأدوية المضادة للفيروسات عند حدوث الانتكاسات ، ولتجنب الانتكاسات تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، تأكد من ارتداء الأحذية في الأماكن العامة (الحمامات ، حمامات البخار ، حمامات السباحة) لمكافحة تعرق القدمين.

المكان الأكثر شيوعًا للثآليل:

  • وجه؛
  • يُسلِّم؛
  • كف، نخلة؛
  • أصابع اليدين والقدمين؛
  • قدم؛
  • عجل؛
  • ركبة.
تظهر الثآليل غالبًا على الوجه

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين الثآليل؟

سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري لا تسبب فقط ظهور الثآليل ، ولكن أيضًا التكوينات الحميدة الأخرى للجلد والأغشية المخاطية: الورم الحليمي والورم المؤنف.

كيف نميز الثآليل عن الورم الحليمي؟

"الثآليل عادة ما تكون مخروطية الشكل أو مستديرة ، ويصعب لمسها ، وعادة ما تكون ذات لون لحمي. قطر - حتى 10 مم ، في حالات نادرة - يصل إلى 1 سم. من الأعلى ، تكون جافة ومتجذرة. تتميز الحلمة الورم الحليمي عن طريق بلا جذور ، ومطاردة ، يبلغ قطرها 5-10 مم ويتراوح لونها من اللحم إلى البني المتسخ. تظهر الأورام الحليمية بشكل شائع على الوجه والرقبة والإبطين والطيات الطبيعية الأخرى. تكون الثآليل أكثر شيوعًا على الوجه واليدين وباطن من القدمين ، تعتبر حميدة. يمكن أن تنمو الأورام الحليمية بسرعة وفي بعض الحالات يمكن أن تصبح خبيثة.

الورم الحليمي هو نمو جلدي صغير ، ناعم ، بلون الجلد أو بني. عادة ما يتم توزيع الأورام الحليمية في مجموعات ويزداد عددها تدريجياً. يمكن أن يكون شكل النمو مستديرًا أو غير منتظم ، ويشبه أحيانًا رأس القرنبيط. تنمو الأورام الحليمية عادة على سيقان رفيعة ، لذا فهي تبدو وكأنها قطرة ماء متدلية. يكون للتكوين لون بشرة ثابت ، وأحيانًا يكون بنيًا. تختلف الأورام الحليمية عن الثآليل في أنها ذات سيقان رفيعة وسطح وعر وتقع على الإبطين والأعضاء التناسلية والصدر والظهر والرقبة والأغشية المخاطية.

الورم القشري المؤنف عبارة عن بنى مدببة وردية اللون على الجلد والأغشية المخاطية. وهي تقع على الأغشية المخاطية للإحليل والمهبل وعنق الرحم ومنطقة الأعضاء التناسلية وجلد الشرج. تعتبر الثآليل من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تصيب كل من الرجال والنساء. على عكس الثآليل والأورام الحليمية ، يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية الحكة والحرقان وكثرة التبول وعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس. يكمن خطر ورم اللقمة المؤنف في خطر التحلل إلى ورم خبيث.

من السهل أيضًا الخلط بين الثآليل وأمراض الجلد غير المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. قد تكون هذه الأمراض:

  • المليساء المعدية.هذه عدوى فيروسية تظهر على شكل طفح جلدي على شكل عقيدات نصف كروية وردية-برتقالية متعددة. الطفح الجلدي ليس مؤلمًا ولكنه مصحوب بحكة شديدة. تحتوي العقدة على كتلة بيضاء فطيرة بالداخل.
  • المليساء المعدية التي يمكن الخلط بينها وبين الثآليل
  • ورم العقد القاعدية.هذا نوع من سرطان الجلد. يحدث عادة عند كبار السن. توجد أورام الخلايا القاعدية عادةً في المناطق المفتوحة من الجسم: الوجه والعنق وفروة الرأس. قد تظهر على شكل عقدة أو لويحة تتلف بسهولة وتنزف.
  • الحزاز المسطح.يتميز المرض بطفح جلدي أحمر متكدس. يكون الطفح الجلدي مسطحًا وعادة ما يكون غير منتظم الشكل وقد يحدث على الأغشية المخاطية.

علاج الثؤلول

في معظم الحالات ، تختفي الثآليل من تلقاء نفسها في غضون عامين. يشار إلى العلاج إذا لم تختفي الثؤلول خلال الوقت المحدد ، وتظهر سريريًا وتسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. الاتجاه الرئيسي للعلاج هو التدمير (الإزالة).

هل يمكن علاج الثآليل بالطرق الشعبية؟

"علاج الثآليل بالطرق المنزلية غير مقبول. بدون فحص ، يكون التمييز بين الثآليل والأمراض الأخرى مشكلة. إن استخدام الأساليب الشعبية لا يضر فقط بمظهر الشخص ، بل يضر بصحته أيضًا. غالبًا ما يتسبب العلاج الذاتي في إحداث ندوب وحروق في الجسم. موقع الثؤلول ، والذي يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ، ويمكن أن تؤدي الطرق البديلة إلى مضاعفات خطيرة ، ويمكن للطبيب فقط اختيار الطريقة الصحيحة لعلاج الثؤلول بناءً على نتائج الاختبار.

يختار الأطباء طريقة التدمير بناءً على نوع الثؤلول وموقعه. بعد إزالة التكوين ، يكون خطر تكراره مرتفعًا جدًا ، ومع ذلك ، يمكن إجراء جميع طرق التدمير تقريبًا في الدورة.

من المرجح أن تتكرر الثآليل المتعددة ، حول الفطريات ، والأخمص.

هناك طرق عديدة لعلاج الثآليل:

  1. طريقة التدمير المادي:

    • التخثير الكهربي.تتم إزالة الثؤلول تحت تأثير تيار كهربائي باستخدام أقطاب كهربائية تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد الجراحة يجب على المريض معالجة سطح الجرح بمرهم مطهر وشفاء.
    • تلف التجميد.هذا هو التأثير على التكوين البارد. قم بتجميد الثؤلول بالنيتروجين السائل ، والذي يتم ضغطه على الثؤلول بقطعة قطن أو مسبار مبرد لمدة 1-5 دقائق. عادة ما تكون الإجراءات المتكررة مطلوبة بفواصل زمنية تتراوح من 7 إلى 10 أيام. العلاج لا يتجاوز 4 أشهر. العيب الرئيسي للتدمير بالتبريد هو ألم هذا النهج.
    • ضرر الليزر.الإزالة بالليزر تحت التخدير الموضعي. بعد التدمير ، يتم إجراء العلاج بالليزر أيضًا على سطح الجرح. تستخدم المطهرات والمراهم العلاجية لعلاج الجروح.
    • تدمير الثآليل بالليزر
    • تدمير الجراحة الإشعاعية.هذه طريقة حديثة ولطيفة لإزالة الثآليل. تعتمد الطريقة على استخدام الموجات الكهرومغناطيسية عالية الطاقة. تنتقل الموجة عبر نسيج الثؤلول وتسخن ، ويتبخر النسيج فعليًا عند نقطة التلامس مع الأقطاب الكهربائية ، مما يؤدي إلى إحداث شق. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد ذلك تحتاج إلى علاج الجرح حتى يشفى. الطريقة آمنة ، وتزيل الندبات والتندب ، وعادة ما يلتئم الجرح بسرعة.
    • العلاج الضوئي.ضع مُحسِسًا للضوء على الثؤلول - مادة خاصة تزيد من حساسية الأنسجة للضوء. بعد 3-5 ساعات ، يتم تشعيع الثؤلول. بعد المحسس الضوئي ، يتأكسد نسيج الثؤلول تحت تأثير الضوء ويتلف التكوين. يتشكل الجرح ويتطلب مزيدًا من العلاج حتى يشفى.
  2. طرق التدمير الكيميائي:

    • تمت إزالته بمحلول حمض السيلينو في حمض ثنائي كلورو بروبيونيك.يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب تخديرًا. ضع الدواء على سطح الثؤلول عدة مرات ، 1-2 دقيقة على حدة. بعد 3-7 دقائق ، يتحول نسيج الثؤلول إلى اللون الرمادي ويزداد سمكًا. قد يكون هناك احمرار وانتفاخ حول التكوين الذي يختفي في غضون 24-48 ساعة. في اليوم التالي للجراحة ، كان الثؤلول جافًا ولونه بني غامق ومقلص بشكل كبير في الحجم. ثم تختفي من تلقاء نفسها في غضون 2-3 أسابيع.

      الأهمية!

      تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تمزق الثآليل الجافة! سيؤدي ذلك إلى تكوين سطح الجرح ، والذي سيشفى مع تطور الندبة.

    • تطبيق محاليل بروبيونات الزنك في حمض الكلوروبروبيونيك.طريقة التدمير مشابهة للطريقة السابقة. يمكن استخدام محلول بروبيونات الزنك في دورات متباعدة 24 ساعة.
    • مزيج من ثلاثي هيدرات النيتريك ، الخليك ، الأكساليك ، اللبنيك ، نترات النحاس.بهذه الطريقة يمكن علاج الثآليل الصغيرة. ضع المحلول على منطقة الثؤلول لمدة 3-5 دقائق. بعد تغير لون الجلد ، تتم إزالة الدواء. في المستقبل ، يجف الثؤلول ويختفي في غضون أيام قليلة. بعد 3-5 أيام من العملية يأتي المريض في موعد متابعة مع الطبيب ، وإذا لزم الأمر يشرع لتكرار العملية. يمكن إعطاء مثل هذه العلاجات في دورات مدتها حوالي 4 أسابيع.

هل يمكنك إزالة البثور بنفسك؟

هذا بالتأكيد غير مستحسن! بعد هذه المحاولة ، غالبًا ما يصبح موقع الثؤلول ملتهبًا وقد يحدث تندب. أيضًا ، عند تشكل الإزالة ، يميل الفيروس إلى الانتشار عبر الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور عدة ثآليل جديدة. يجب أن نتذكر أن حالة جلدية أخرى قد تبدو مثل الثآليل. سيقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح.

الثآليل الأخمصية

هذه هياكل على شكل لويحات كثيفة. لا تبرز من سطح الجلد ، ولها سطح حبيبي ، وغالبًا ما تكون مؤلمة عند الضغط عليها والمشي. تمزق نمط الجلد على الثؤلول. تميل مثل هذه التشكيلات إلى النمو والاندماج في العرض (يمكن أن يتراوح حجم العناصر الفردية من 2 مم إلى 3 سم). سطح التكوين عرضة للإصابة والنزيف. في كثير من الأحيان ، يخلط المرضى بين الثآليل الأخمصية والذرة. يصعب علاج الثآليل الأخمصية لأنها تميل إلى التكرار بعد إزالتها.

الثآليل الأخمصية

مضاعفات الثآليل

يمكن أن تؤدي العدوى المتزايدة أثناء الصدمة والتفزر إلى تعقيد الثآليل. ليست معقدة بسبب تطور السرطان. هذا ممكن فقط في ظروف استثنائية ، إذا انخفضت مناعة المريض بشدة.

أسباب ظهور البثور

تحدث الثآليل بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). بسبب الطبيعة الفيروسية ، تنتشر الثآليل عبر الجلد وأيضًا من شخص آخر. حاليًا ، تم تحديد العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تصيب البشر.

تصيب أنواع مختلفة من الفيروسات أجزاء معينة من الجسم وتؤثر على الجلد. تعتمد المظاهر السريرية لمظاهر العدوى على مستوى مناعة الجسم ، الضرر الذي يلحق بالجلد والأغشية المخاطية أو وجود الصدمات الدقيقة ، مثل فيروس الورم الحليمي البشري ، موقع تغلغل الفيروس في الجلد. السبب الرئيسي للثآليل هو فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 1 و 2 و 3 و 4. قد تكون الأنواع الأخرى منه أقل شيوعًا أيضًا.

مصدر العدوى هو شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. وبحسب الإحصائيات ، فإن حوالي 40٪ من الناس يحملون الفيروس دون أن تظهر عليهم عدوى جلدية.

تشخيص الثآليل

يتم التشخيص من قبل طبيب أمراض جلدية بناءً على شكاوى المريض ومظهره وفحوصات أخرى. قد يوصي طبيبك بإجراء الاختبارات المعملية التالية:

  • تنظير الجلد. يفحص الطبيب التكوين تحت عدسة مكبرة باستخدام معدات خاصة - منظار الجلد. هذا الاختبار مهم بشكل خاص إذا كان من الضروري التمييز بين الثآليل الأخمصية والكالو.
  • خزعة.يتم إجراؤه بعد الجراحة لإزالة الثؤلول. يدرس في المختبر تحت المجهر.

بالنسبة للآفات الجلدية الواسعة مع الثآليل أو حدوثها بشكل متكرر ، من الضروري التبرع بالدم للأجسام المضادة من الفئة M و G (IgM ، IgG) لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ينصح المرضى أيضًا باستشارة أخصائي أمراض الحساسية والمناعة.

كيف تتشكل الثآليل؟

ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال المباشر (مثل المصافحة) أو غير المباشر (عن طريق الأشياء). يخترق الفيروس الجلد حيث تضررت الظهارة: الالتهاب أو الإصابة أو الصدمة الدقيقة التي لا تكون مرئية دائمًا بالعين المجردة. يمكن للفيروسات أن تختبئ على الجلد.

عادة ما تستمر هذه الفترة من 1 إلى 6 أشهر ، ولكن في بعض الأحيان قد تستغرق ما يصل إلى 3 سنوات أو أكثر. عندما تنخفض مناعة الشخص لسبب ما ، يتم تنشيط الفيروس ويبدأ في التكاثر بنشاط. يؤدي هذا إلى تدمير النشاط الحيوي للخلايا الظهارية وتشكيل بنى حميدة على الجلد.

تصنيف

لقد قمنا بإعداد تصنيف ثؤلول مفصل لك. في الممارسة السريرية الحديثة ، يتم تمييز الأنواع التالية:

  • الثآليل الشائعة.غدد ليمفاوية متعددة غير مؤلمة يصل قطرها إلى 0. 8 سم مع تقرن سطحي. عادة ما يكون هذا الثؤلول على ظهر اليدين والقدمين. تحدث بسبب الأنواع 1-4 وأنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري.
  • الثآليل الخيطية.الثآليل الشائعة المختلفة على الوجه. أكثر شيوعًا في الشفاه والأنف والعينين. تبدو وكأنها منتجات ممدودة. يحدث بسبب الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 1-4.
  • الثآليل المحيطة بالزغب.تبدو هذه الشقوق السميكة مثل القرنبيط. تقع حول صفيحة الظفر. يحدث هذا التكوين عند الأشخاص الذين لديهم عادة قضم أظافرهم أو الذين يعملون بأيديهم في الماء. اسم آخر هو ثؤلول الجزار. تحدث بسبب فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 7.
  • الثآليل النخاعية.يمكن أن تظهر الحطاطات الدائرية فقط على الجلد السميك على راحتي وباطن القدمين. يسبب هذا الثؤلول الألم عندما يضغط المريض ويمشي. فيروس الورم الحليمي البشري 1 و 3 وأنواع أخرى تعزز مظهرها.
  • الثآليل الأخمصية الفسيفساء.تبدو مثل مناطق الجلد المفرط التقرن على نعل الحذاء. غالبًا ما تكون هذه الثآليل مغطاة بالشقوق وتسبب إزعاجًا للمريض. تحدث الثآليل الأخمصية بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 2 و 4.
  • الثآليل الكيسية.تكون على شكل عقدة ناعمة ، ذات محتوى مكثف أبيض-أصفر ، وتشققات على السطح. تقع عند النقطة التي يمارس فيها الهيكل العظمي للقدم أكبر ضغط على الجلد. هذه الثآليل نادرة وتسببها فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 60.
  • الثآليل المسطحة.حطاطات صغيرة قطرها 2-4 مم. الآفات هي لون بشرة مسطح أو مفرط التصبغ أو صحي ، ويتم ترتيبها دائمًا في مجموعات. أكثر شيوعًا على الوجه وظهر اليد والساعد. تسبب الثآليل المسطحة أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 3 و 10 و 28.

التنبؤ والوقاية

لا تؤدي الثآليل إلى الإصابة بأمراض أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر على سطح الجلد وتسبب عيوبًا جمالية.

تشمل الوقاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية عند زيارة المساكن المشتركة ، وخاصة حمامات السباحة والمراكز الرياضية. يوصى بعدم المشي حافي القدمين واختيار الأحذية من المواد التي يمكن معالجتها بالمواد الحافظة.

ختاماً

الثآليل هي أورام جلدية حميدة وغير ضارة. يمكن بسهولة الخلط بينها وبين الحالات الأخرى ، لذلك من المهم استشارة طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص والعلاج. تميل الثآليل إلى الظهور مرة أخرى بعد إزالتها ، لذلك قد تحتاج في بعض الأحيان إلى إعادة تدميرها.